Tratamento Psiquiátrico para Insônia
Tratamento Psiquiátrico para Insônia com Dr. Frederico Martins
Insônia é um dos transtornos do sono mais prevalentes e desafiadores na atualidade. Estudos recentes destacam que aproximadamente 85% dos casos são considerados insônia primária, enquanto cerca de 15% são secundários a outras condições médicas ou psiquiátricas, como ansiedade e depressão (American Academy of Sleep Medicine, 2021).
A insônia primária caracteriza-se pela dificuldade de iniciar ou manter o sono, não relacionada diretamente a outras condições médicas ou ao uso de substâncias. Já a insônia secundária decorre de outros transtornos psiquiátricos, condições clínicas ou efeitos colaterais de medicamentos.
Importância da Abordagem Comportamental
A abordagem comportamental, principalmente através da Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia (TCC-I), é altamente recomendada por sua eficácia comprovada, especialmente em casos nos quais houve uso prolongado ou abusivo de hipnóticos, benzodiazepínicos ou fármacos "benzodiazepínico-like" (como zolpidem e zopiclona). A utilização prolongada dessas substâncias pode levar à tolerância, dependência e alterações na arquitetura normal do sono, prejudicando ainda mais a qualidade de vida (Morin et al., 2020).
Nesse contexto, é fundamental destacar que o paciente é o principal agente da mudança e pode impactar diretamente na melhora dessa condição através de adesão consistente às estratégias terapêuticas e mudança de hábitos relacionados ao sono.
Estratégias terapêuticas utilizadas no tratamento comportamental incluem:
- Higiene do sono (ambiente propício ao sono, horários regulares para dormir e acordar)
- Controle de estímulos (associação do quarto apenas com dormir)
- Restrição de sono (reduzir o tempo total na cama para aumentar eficiência do sono)
- Técnicas de relaxamento (mindfulness, respiração profunda, relaxamento muscular progressivo).
Tratamento psiquiátrico especializado para insônia:
O tratamento psiquiátrico especializado é fundamental para pacientes com insônia persistente ou crônica, visando:
- Avaliação clínica detalhada
- Ajuste criterioso e gradual de medicações
- Monitoramento contínuo dos efeitos adversos e evolução clínica;
- Encaminhamento e integração com terapias psicológicas.
Quando procurar ajuda especializada?
Considere buscar tratamento quando:
- A insônia impactar significativamente sua qualidade de vida;
- Você perceber dependência ou necessidade constante de medicação para dormir;
- Existir um impacto negativo no seu humor, concentração ou desempenho cotidiano;
- Os sintomas persistirem por três ou mais noites por semana durante pelo menos três meses.
A insônia pode comprometer sua qualidade de vida, mas não precisa ser uma sentença permanente. Tratamento especializado e estratégias baseadas em evidências oferecem soluções eficazes e seguras para recuperação da saúde e do bem-estar emocional.
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Referências:
American Academy of Sleep Medicine. (2021). International Classification of Sleep Disorders, Third Edition (ICSD-3). Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine.
Morin, C. M., Benca, R., & Rosenberg, R. (2020). Clinical Management of Insomnia Disorder. JAMA, 324(9), 905-906. https://doi.org/10.1001/jama.2020.19070
